Quando as infecções frequentes merecem investigação da imunidade, em criança e adulto, com a Dra. Gabriela Diogo, alergista e imunologista no Rio de Janeiro.
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A Dra. Gabriela Diogo é alergista e imunologista no Rio de Janeiro e avalia crianças e adultos com infecções de repetição, como otites, sinusites e pneumonias frequentes. A consulta diferencia o adoecer esperado da creche de um padrão que merece investigação da imunidade, procura causas alérgicas e outras por trás das infecções e indica exames só quando eles fazem sentido.
Muitas famílias e muitos adultos chegam à consulta cansados de antibióticos, faltas na escola e no trabalho. Veja se alguma situação se parece com a sua:
A consulta com a imunologista ajuda a responder uma pergunta central: esse número de infecções é esperado para a idade e a rotina, ou há algo por trás que precisa ser investigado?
O sistema imunológico da criança está em aprendizado. Nos primeiros anos, e principalmente na entrada da creche ou da escola, é comum ter muitos resfriados, viroses e algumas otites por ano. Se a criança se recupera bem entre um episódio e outro, cresce e ganha peso normalmente e as infecções são leves, esse quadro costuma ser o esperado para a fase, e tende a melhorar com o tempo.
A situação muda quando as infecções são mais graves do que o esperado, acontecem em lugares pouco comuns, demoram a responder ao tratamento ou deixam a criança sem crescer bem. No adulto, sinusites e pneumonias de repetição também merecem atenção, porque não fazem parte de uma fase de aprendizado.
Muitas vezes a explicação não está na imunidade. A rinite alérgica mal controlada favorece sinusites e otites; a asma pode ser confundida com bronquites e pneumonias de repetição; a exposição à fumaça de cigarro, o refluxo e alterações anatômicas também contam. Em uma parte menor dos casos, existe um erro inato da imunidade, também chamado de imunodeficiência primária, que pede diagnóstico e acompanhamento.
A Dra. Gabriela Diogo fez residência médica em Pediatria e em Alergia e Imunologia no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPPMG/UFRJ). A formação em Pediatria ajuda a entender o adoecer da infância e as doenças que vêm junto com as alergias.
A tabela é um guia geral para conversar com a médica, não um diagnóstico. A conduta é individual.
| Mais compatível com a fase de creche | Merece investigação |
|---|---|
| Resfriados e viroses leves, com boa recuperação | Pneumonias repetidas ou infecções graves |
| Crescimento e ganho de peso normais | Dificuldade de ganhar peso e crescer |
| Melhora com o tempo e nas férias | Infecções que exigem antibiótico na veia ou internação |
| Resposta rápida ao tratamento habitual | Infecções que não respondem ou voltam logo |
| Sem histórico familiar relevante | Casos na família de imunidade alterada ou mortes precoces por infecção |
A consulta começa por um levantamento cuidadoso: quantas infecções aconteceram, onde foram, como foram tratadas, quanto tempo levaram para melhorar, se houve internação, como estão as vacinas, o crescimento e o ambiente de casa, da creche ou do trabalho. Trazer relatórios, exames anteriores e a caderneta de vacinação ajuda muito.
Depois vem o exame físico completo, com atenção ao nariz, aos ouvidos, aos pulmões, à pele e aos gânglios. Com base nesse conjunto, a Dra. Gabriela decide se é preciso investigar e por onde começar. Os exames possíveis incluem hemograma, dosagem de imunoglobulinas, avaliação da resposta às vacinas e, quando a suspeita é alérgica, o teste de alergia. Nem todo paciente precisa de todos, e nenhum exame isolado responde tudo.
Quando a investigação mostra uma causa, o plano é dirigido a ela. Quando mostra que a imunidade está adequada, isso também é uma resposta importante, porque tira o peso da dúvida e permite focar no controle da rinite, da asma ou do ambiente. Em todos os casos, você sai com um plano por escrito e com o acompanhamento combinado.
Procure o pronto-socorro imediatamente ou ligue para o SAMU 192 se houver falta de ar, lábios arroxeados, febre alta que não cede, sonolência excessiva, confusão, manchas roxas na pele que não somem ao apertar, desidratação ou desmaio. A investigação da imunidade é feita com calma, depois que a infecção aguda estiver tratada.
O atendimento é particular, no consultório em Ipanema às terças-feiras à tarde ou online, em dia e horário combinados pelo WhatsApp. A família pode pedir recibo para solicitar reembolso ao plano de saúde, conforme as regras de cada plano. Veja os detalhes na página de contato.
Nos primeiros anos, e principalmente na creche, é comum ter vários resfriados por ano. Mais do que o número, importa a gravidade, a recuperação entre os episódios e o crescimento.
As imunodeficiências primárias são menos frequentes do que as causas alérgicas e ambientais das infecções de repetição. Por isso a consulta avalia o quadro inteiro antes de pedir exames.
Pode. O nariz inflamado drena pior, o que favorece sinusites e otites. Tratar a rinite costuma reduzir essas infecções. Veja a página de rinite alérgica.
Não há indicação geral de suplemento para quem tem infecções frequentes sem uma deficiência comprovada. Qualquer suplementação deve ser avaliada na consulta.
Sim. Algumas formas são diagnosticadas apenas na vida adulta, em geral em quem tem sinusites e pneumonias de repetição. A Dra. Gabriela atende adultos, como você vê na página de alergista para adultos.
A avaliação costuma ser mais útil fora da infecção aguda. Se a criança estiver doente agora, o primeiro cuidado é com o médico que acompanha o quadro ou com o pronto-socorro.
Fale com a equipe da Dra. Gabriela Diogo pelo WhatsApp e agende a avaliação. Para conhecer os outros atendimentos, volte à página inicial ou veja as perguntas frequentes.
Prick test, teste de contato e teste de provocação oral: o que cada exame mostra e quando é pedido.
ConhecerO tratamento que ensina o organismo a tolerar o alérgeno, indicado caso a caso.
ConhecerAvaliação de bebês, crianças e adolescentes, com a família junto na consulta.
ConhecerConsultas para crianças, adolescentes e adultos no consultório de Ipanema, no Rio de Janeiro, ou online. Conte pelo WhatsApp o que você precisa.
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